平安林讀書筆記

 同理心練習                   

病患初見志工，就把食指彎彎比個手勢，意謂他即將死去，身為志工，當下我們怎樣的回應最適切:

請志工夥伴們大家一起來練習，把你的「優」讓他人有機會可學習，而非僅我野人獻曝

我寫了九句回應練習，你比較喜歡哪一句呢?

●學習同理心~說話最好不帶批判性語氣或者責備口吻

值班完畢到餐廳用餐，因結帳用電腦當機，改用人工收單，因此大排長龍。

一位女士大概看到隊伍繞了一圈又一圈，實在看不出隊伍的終點是在那，因此她就慢慢尋找，可是長長的隊伍會留通行道～讓點餐完畢者端著餐盤走到用餐區坐下用餐，這個時候這位女士就慢慢走近那邊看起來好像是終點的地方，她剛站定，ㄧ位年輕的小姐走上前來，對著她說：「你插隊喔！」那位女士很不好意思地趕快說「對不起，隊伍的最後面是在哪裡呢？我怎麼找不到，這隊伍繞來繞去，實在是太混亂了，我根本分辨不出。」

身旁發生這一幕，是一個很好的學習同理心機會：

以己之弱凸顯對比他人之優是「慈悲」

關懷陪伴與病患暨家屬閒聊中，病患妻說出對病患夫之深情凝望感。

甲志工隨即唱出蔡琴歌曲中之一句~「讀你千遍也不厭倦。」來形容。

乙志工:「你走音走得好厲害！」

「同理心」的運用

安寧志工，若能將「同理心」充分的運用在志工間的相處以及日常生活，俟養成習慣，同理心就會運用得非常自然圓熟。

要想當一位優秀的安寧志工，必先從愛你的志工夥伴開始，再推及病患和家屬。

案例(寫出本案例絕無惡意，僅想要惕警自己勿犯相同毛病)

TED講座筆記
喬安‧荷里法斯︰同情心和同理心的真正意義
http://www.ted.com/talks/joan_halifax?language=zh-tw

◎同情心有很多面相~這些面相中，有激烈的、憤怒的、溫柔的、智慧的。
 
◎達賴喇嘛:「愛與同情是必須的，它們不是奢侈品，沒有它們，人類無法存活。
 
◎他的同情心展現不是來自他的感傷，他有非凡力量，而我相信那強大的力量，成為一種啟發，成為我生命中的明燈。
 
◎同情心是甚麼組成的?
那有非常多面向，同情心有來自經驗及非經驗的，首先，同情心是由能夠洞悉受苦的意義的能力而來，這個能力讓我們能堅強得了解到我們身處這些苦難中，但光這些是不夠的，因為同情心會激發運動皮質區，表示我們會想去改變，我們真的會去改變這些苦難，然後如果我們是蒙神祝福的，我們會身體力行來化解苦難。
 
◎同情心的另一要件:我們不能有情感上的依附。若對結果有情感依附，會嚴重影響我面對悲劇的能力。
 
◎同情心實際上是與生俱來的，但很多人的同情心種子像監獄死刑犯一樣是從未被灌溉過。但能夠促使同情心萌芽的狀況，是很特殊的，在某種程度上，像我小時生一場大病，給了我這樣的狀況。
 
◎同情心的敵人是遺憾、憤怒、害怕。
 
◎同情心絕對會讓我們充滿生命力。
 
◎同情心與眾不同的特質:
一個正在培養同情心的人，當他正在面對苦痛時，他會比其他人更能感受到這些痛苦，但是他們也可以更快速復原。
 
◎同情心會促進神經整合，將腦部的各個部分連接在一起。
 
◎慈悲心會增強加免疫力。
 
◎在佛教中，我們說:「需要一個強壯的背脊，但柔軟的顏面。」
需要一個強壯的背脊:背後需要有個強大的力量，來讓我們立足於各種狀況，那也是為人處事態然的能力。
柔軟的顏面:需要能夠敞開心胸接受這世界，能夠有個不具防備的心靈。
佛教中這樣的典範就是觀世音菩薩
 
◎痛苦可以啟發同情心。 

●同理心實際案例

去病房值班，搭車前會走一小段的路，現在是夏天，天氣很熱，一動就流汗，然後總覺得自己流汗，會有汗臭味，會讓身邊的人不舒服，所以到了安寧病房，趕快脫下流汗的衣服，換穿上一件乾淨的衣服，這樣會讓周遭的人舒服一些，也自覺是禮貌。

沒有想到一位夥伴看到我換了一件衣服，問我「衣服太多是嗎？怎麼立馬換穿一件上衣?」當這樣被回應的時候，就會發覺「同理心」離志工是多麼的遙遠，若使用「同理心」說話是多麼讓人舒服的一種溝通方式。

在那當下我趕緊回答：「是因為流汗覺得有汗臭味，怕身邊的人不舒服，所以換下流汗衣服，在我認為這是一種禮貌，也讓我自己更自在。」

同理心(影片摘記)

影片網址https://www.youtube.com/watch?v=E-AfeaRD_IA

 同理心和同情心不同。
 
同理心：可激發連結、非常有趣；而同情心：卻促使失去連結。
 
護理學家Teresa  Wiseman提出同理心的四種特性
 
1、接受觀點：接受他人觀點的能力，或是認同他們的觀點為他們的事實。
2、不加評論：這可不容易，因為他們跟絕大多數人一樣~喜歡去評論他人。
3、看出他人的情緒，接著並嘗試與他交流。
4、同理心是與人一起感受。
 
對我而言，我總是把同理心想成是一種神聖的空間。
 
就好比某人掉進地洞裏，他們從底部大叫說「我被困住了，這裏好黑，我快受不了了。」
 
然後我們看到了會說：「嘿」並爬下去，然後說「我知道在這下面是甚麼樣子，你並不孤單」
而同情心是「哇，真糟糕啊！對吧！」「ㄛ，現在你想來個三明治嗎？」
 
同理心是種選擇，那是種很容易受到傷害的選擇。因為，為了要與你連結，我必須連結到我自己心裏面能理解那種感受的東西。
 
真正同理心的回應很少以「至少…」來開頭。
 
因為你知道嗎？某人剛與我們分享一些極為痛苦的事，而我們常常試著要「一線希望」它，我們經常試著要擠出「一線希望」。
 
 
所以只要當有人說「我流產了」
「ㄛ，但至少你知道你能夠懷孕。」
 
「我覺得我的婚姻正在破碎…」
「至少你有段婚姻」
 
「阿珍快要被學校退學了」
「至少他還是個優等生」
 
每當我們在面臨類似這種非常難受的對話時，我們經常會做的一件事：就是我們會想試著讓事情感覺好轉一點。但如過果我跟你分享的是件非常難過的事，我寧願你說「雖然我現在不知該說什麼才好，但我真的很高興你願意跟我說。」因為事實是『回應』很少會讓事情好轉，而真正能讓事情好轉的是『連結』

.....................

同理心練習
花了45分15秒去看這死亡課程的簡介，結果我對死亡的了解真的一點皮毛都沒學到；倒是可以給我那教書的女兒當參考，美國名校的教授是可以這樣當的，不要那樣辛苦，嗯~~我的意思是，可以坐在桌上教！哈哈哈....
 
同理心回應練習
(1) 您花了不少時間觀看影片卻無收獲感到失望，不過我也看到您對教授坐桌授業的幽默和感慨。

(2)我感受到您不小的失望、也看到您的幽默。

...........................................................................

志工：「你需要甚麼你要告訴我們，我們才能幫你。你信甚麼宗教?」

病患：「甚麼教都沒有用。」

同理心練習

一直不想用智慧手機，適逢電信業將淘汰2G而祭出優惠方案，公司文宣及電話雙攻勢也沒說服我，主因是我不想換智慧手機，一直被line群組打擾，有朝一日舊手機頻出狀況，乃不得已升級4G。
 
於是我建立「家庭line群組」，剛開始使用有點生疏，成立群組當下我傳line，不慎錯選字想刪，卻因指粗誤碰觸隔壁鍵即傳出，當我正在傷腦筋時刻，順傳出「不慎錯選字想刪，卻因指粗誤碰觸隔壁鍵致文句未完整即貼出~請包涵」，老伴傳來line安慰「剛開始接觸line，難免不適應，久了自然熟練。」當下這樣的解釋(位階為上對下的說道理)語句，卻讓我感覺沒有同理而心裡不太舒服。
 
這個事件讓我深思:
 
身當安寧志工，若與病友或家屬對話，也常說「解釋話語」，是很難進入對方的內心世界，且會形成一些距離，讓彼此禮貌性交談，無法交心，因為話語像從很遠的地方傳來，已沒溫度，難以感動人。
 
比較好的做法是「分享自己當初也是很拙的樣態」來給予支持讓其不窘，或說「沒關係，我還是看得懂」若果是你，會如何回應較理想呢?

........................................................................

●分享文章~聆聽的藝術

美國節目主持人林克萊特訪問一名小朋友：「你長大後想要當做什麼？」
 
小朋友：「我要當飛機的駕駛員。」
 
林克萊特：「如果有一天，你的飛機飛到太平洋上空所有引擎都熄火怎麼辦？」
 
小朋友：「我會先告訴坐在飛機上的人綁好安全帶，然後掛上我的降落傘跳出去。」
 
在場觀眾笑得東倒西歪，林克萊特繼續注視著這孩子，看到他兩行熱淚奪眶而出，林克萊特發覺這孩子的悲憫之心遠非筆墨所能形容。
 
林克萊特：「你為什麼要這麼做？」
 
小孩「我要去拿燃料，還要再回來。」

「聽的藝術」：
 
一、聽話不要只聽一半
 
二、不要把自己的意思，投射到別人所說的話上頭
 
要學會聆聽
用心聽
虛心聽

.............................................................................................

【同理心練習】 化療yes或no?(網路文章)

 【醫師告知】切除腫瘤續做化療仍會復發，不化療存活期約三個月

【病友現況】手術後腸沾粘嚴重吃不下食物，擔心沒有體力應付化療?

【病友問題】「化療與否如何選擇?」

【A姊回應】 「至少化療能夠拉長時間」
(我很了解病友的身體非常不適合化療，若接受化療，痛苦會超過一般人，如果吃了許多苦卻只能延長一小段時間，那我的回答是正確嗎？)

【個人解讀】吃了許多苦卻只能延長一小段時間值不值得:
這句話因人而異，最重要的需以當事人感受為主。
若他「心願未了」卻又想要完成心願，就只得選擇化療，以能有充裕時間完成心願，如此雖多受一些苦他仍會覺值得。
若他善終諸事均已打點妥當，便可開誠佈公與家人共商治療對策~選擇化療或不化療?

【作戰策略】
做化療比喻如一場戰爭，戰場是自己身體、子彈士兵是化療藥、敵人是癌細胞、堡壘是防空壕與護城河
1且戰且走且修正~先化療再說，避免遺憾
2不戰即降

【同理心練習】「化療與否如何選擇?」
◎、這真是個棘手的問題，做與不做兩難，對嗎?
◎、這真是個困難的抉擇啊！在在考驗著你！真是兩難！
◎、突然要做這麼大的決定，真是難為你?
◎、你會問我，表示你也很難下決定?
◎、天啊！真不知該如何決定才是最好的?
◎、真希望能做正確的選擇?
◎、真希望能做到最好的選擇?
◎、這麼大的決定，有誰可以一起討論呢?
◎、以你目前健康狀況，想到即將面臨的化療痛苦，你一定感到非常煎熬和害怕，所以現在要做治療決定，你一定非常無奈?

.....................................................................

案例原文

沒有一個往生者回來告訴我們死後世界的一切，我們被迫自己教育自己，瞎子摸象似的毫無章法的活，直到死去的前一刻還搞不清楚自己原本從那裡來？現在又要去那裡?
自古人生誰無死？但是我們依然害怕死亡，有一部份的人投入宗教的領域找尋自己認同的死後世界，想方設法到處找佐證來證明虛無世界是真實存在
不要害怕死亡，盡量把握在世的日子與自己的親人相聚，至於連醫生也束手無策的病情結局就交給全能的神與佛菩薩，這樣制式的說法令我面對病人時內心非常羞愧
我老是犯同樣的過錯，人在世時我沒有好好把握時間，人走時我卻開始到處找尋伊人的蹤跡

害怕死亡怎麼辦?
1、埋首宗教找尋死後世界
2、解釋→制式說法令我內心羞愧

志工回應
不要害怕死亡，盡量把握在世的日子與自己的親人相聚，至於連醫生也束手無策的病情結局就交給全能的神

【同理心練習】

1. 1、死亡讓我們感到害怕，請問你害怕的是死亡的那一部分呢?

→是死前痛苦期難熬?
→牽掛家人日後生活是否能安好?
→對死後世界不明瞭?
→死後去處是那裏?

2、試試看，先把你對死亡的害怕說出來?然後我們一起來找答案
3、以你的宗教，你了解死後的去處嗎?
4、我也和你一樣感到害怕，我知道有一本繪本，書名叫「獾的禮物」，有談到死後的世界，現在我們一起來看，好不好?

病況
醫生:「切除轉移到肋骨的腫瘤後要開始化療，但是化療後一定還會復發」
病人:「還是會復發為什麼要化療？」
醫生:「如果不化療最多三個月」
病人腸沾粘很嚴重根本吃不下食物，那有體力應付化療帶來的身體傷害

病人問:如果是你你會如何選擇?
我迴避她的淚眼心虛的說：「至少化療能夠拉長時間」
我很了解她的身體非常不適合化療，化療的痛苦超過一般人，如果她吃了許多苦卻只能延長一小段時間，我的回答是正確嗎？

…………………………………………………………………………………………………………

初層次溝通技巧與同理心  筆記

1、同理心訓練

   ＊生理專注(姿勢…)、

   ＊心理專注